Сахарный диабет — это серьезное заболевание, которое может угрожать как взрослым, так и детям. Согласно данным, озвученным на IV Национальном конгрессе «Национальное здравоохранение – 2025», в нашей стране около 6 миллионов людей с уже установленным диагнозом (любого типа). Примерно такое же количество людей имеют скрытое течение болезни, которое еще не диагностировано. [1]
И это не просто цифры, это скрытая угроза, так как диабет годами развивается бессимптомно, разрушая сосуды и нервную систему. Хронически высокий сахар поражает сердце, почки, глаза и ноги, приводя к инфарктам и инсультам. [3,5] А такие проявления диабета как повышенная утомляемость, жажда, сухость и зуд кожных покровов многие легко могут списать на стресс, погоду или возраст.
Как выявить диабет на ранней стадии
К тому моменту, когда начинаются нарушения зрения, нарушения функции почек, возникают проблемы с ногами, случается инфаркт или инсульт, процесс уже может быть сильно запущен. Именно поэтому важен системный контроль, в том числе с помощью анализов. И это не прихоть врачей, а единственный способ вовремя заметить начало диабета, оценить реальную картину и взять заболевание под контроль, предотвращая опасные осложнения. [1,3]
Чтобы вовремя выявить сахарный диабет на ранней стадии, когда еще нет ярко выраженных симптомов, необходимо проходить ежегодную диспансеризацию, которая включает в себя, в том числе, определение уровня глюкозы. Кроме того, можно иметь дома глюкометр и периодически контролировать уровень глюкозы самостоятельно, особенно если у вас есть факторы риска развития сахарного диабета.
Основные анализы при диабете
Чтобы выявить, и в дальнейшем контролировать диабет, нужно следить за несколькими ключевыми показателями. Перечислим основные показатели и дополнительные исследования.
Уровень глюкозы в крови.
Это ключевой показатель. В лаборатории измеряют натощак утром, после 8-часового голодания.
С целью самоконтроля в домашних условиях уровень глюкозы контролируют натощак утром, перед едой и через 2 часа после еды. В некоторых ситуациях могут назначаться измерения перед сном, перед, во время и после физической нагрузки. Частота контроля уровня глюкозы зависит от назначенной терапии и степени компенсации диабета.
Уровень гликированного гемоглобина (в бланке обозначается как HbA1c)
Это важный анализ при диабете. Он показывает состояние сахара в крови за последние 2-3 месяца. Если глюкометр дает цифру сахара в крови «здесь и сейчас», то этот показатель работает как долгосрочный ориентир: он отражает, сколько “сахара” (глюкозы) прикрепилось к гемоглобину за время жизни эритроцита. Чем выше был сахар, тем выше результат (степень гликирования в процентах).
Именно по уровню HbA1c чаще всего судят о компенсации диабета, поэтому важно придерживаться определенного уровня этого показателя, который вы определите вместе с врачом. [2]
Важные анализы для контрольного обследования при диабете.
Общий (клинический) анализ крови — всем пациентам с диабетом 2 типа для исключения или подтверждения наличия анемии и других отклонений.
Биохимический анализ крови (белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевина, креатинин, калий, натрий, расчет скорости клубочковой фильтрации)
Оценка липидного профиля важна, потому что одним из серьезных осложнений диабета является ишемическая болезнь сердца. В основе этого заболевания лежит атеросклеротическое поражение сердечных сосудов, которое является следствием нарушения жирового (липидного) обмена. Другие проявления атеросклероза: поражение сосудов головного мозга, приводящее к нарушению памяти, умственной деятельности, а также нарушение кровоснабжения ног.
При исследовании проверяют:
- ХЛНП — «плохой» холестерин, который способствует развитию атеросклероза.
- ХЛВП — «хороший» холестерин, который защищает сосуды.
- триглицериды — еще один вид жиров, высокий уровень которых способствует риску сердечно-сосудистых заболеваний.
Исследование анализа утренней порции мочи (альбумин, креатинин) и оценка скорости клубочковой фильтрации — показатели почечной функции. Эти анализы важны для того, чтобы понять в каком состоянии находятся почки, так как почки часто страдают от хронического избытка глюкозы крови.
Альбумин в моче может показать ранние признаки повреждения почек, и на этом этапе еще есть шанс наладить их работу.
АЛТ, АСТ — важные показатели оценки повреждения печени при СД 2 типа, поэтому ее состояние нужно контролировать, особенно если есть еще и другие сопутствующие заболевания (лишний вес, холецистит, панкреатит и т.д.).[2]
Как часто нужно сдавать анализы при сахарном диабете 2 типа, если нет осложнений [2,3]
Чтобы не запутаться, придерживайтесь такого графика:
Какие обследования дополняют анализы
Анализы, которые вы сдаете — это лишь часть картины. Полноценный контроль включает обязательные инструментальные исследования и врачебные осмотры:
- Осмотр глазного дна с расширенным зрачком: 1 раз в год. Позволяет своевременно увидеть изменения в сосудах сетчатки.
- ЭКГ и консультация кардиолога: 1 раз в год. Для оценки состояния сердца.
- Контроль артериального давления: при каждом посещении врача.
- Осмотр стоп у эндокринолога: при каждом визите к врачу.
- Оценка чувствительности стоп не реже 1 раза в год. Врач проверяет чувствительность и пульсацию. Делать это лучше в специализированных кабинетах «Диабетическая стопа. Это ключевая мера профилактики синдрома диабетической стопы.
- Рентгенография грудной клетки: 1 раз в год [ 2,3]
Почему лабораторных анализов может быть недостаточно
Анализы в клинике — это данные, которые фиксируют состояние в конкретный день и час. Но диабет — это динамический процесс. Уровень сахара меняется на протяжении дня в силу разных причин: после еды, перед тренировкой, из-за стресса или простуды. Лабораторные анализы не покажут, как высоко «подскакивает» сахар после вашей любимой каши или как он «снижается» после вечерней прогулки. Без этого ежедневного динамического наблюдения невозможно по-настоящему понять свой диабет и гибко управлять заболеванием. Именно здесь на первый план выходит самоконтроль. [3]
Самоконтроль как обязательная часть наблюдения
Ежедневные измерения сахара крови в домашних условиях — это необходимость. Измерения дают конкретные данные, которые позволяют максимально эффективно контролировать диабет. Вы сможете оценить:
- Как разные продукты влияют именно на ваш уровень глюкозы крови.
- Как физическая активность влияет на уровень глюкозы.
- Как стресс или болезнь могут вызвать повышение уровня глюкозы.
- Насколько эффективна ваша текущая доза сахароснижающих лекарств или инсулина.
На основе этих данных вы и ваш врач можете принимать взвешенные решения: скорректировать питание, изменить дозу препарата, подобрать правильную тренировку.
Самоконтроль превращает пациента из пассивного исполнителя назначений в активного союзника врача в борьбе с диабетом.
Почему для самоконтроля выбирают OneTouch®
Когда измерения нужно делать регулярно, а иногда и по несколько раз в день, на первый план выходят не только точность, но и удобство. Многие отдают предпочтение глюкометрам OneTouch®, и вот почему:
- Точность результата: это основа для принятия решений о лечении.
- Простота использования: большой экран, понятное меню, минимальное количество шагов для получения результата. Все это удобно для людей любого возраста.
- Скорость: получить точный результат можно всего за несколько секунд.
- Комфорт : современные модели требуют крошечной капли крови, а тонкие ланцеты делают прокол практически безболезненным, что психологически облегчает процедуру тестирования.
Домашний контроль сахара важен для каждого человека с диабетом, но особенно тщательно к вопросу домашнего контроля стоит подойти:
- Людям, кто только начинает лечение и еще не достиг компенсации.
- Пациентам на инсулинотерапии, которым необходимо корректировать дозы инсулина.
- Тем, у кого нестабильные показатели глюкозы крови.
- Беременным женщинам с гестационным диабетом.
- В периоды болезни, стресса или изменения физической активности. [3]
Начать регулярно контролировать сахар дома стоит сразу после постановки диагноза. Это даст понимание болезни и основу для диалога с врачом. Выбирая прибор, обратите внимание на доступность и стоимость тест-полосок, удобство интерфейса и отзывы. Хороший глюкометр становится надежным ежедневным помощником.
Сделать первый шаг к осознанному контролю диабета просто — можно посмотреть актуальные модели глюкометров OneTouch® и выбрать подходящий можно, например, на Ozon.
Помните: контролируя цифры сегодня, вы сохраняете здоровье и активность на долгие годы вперед.
Литература:
«Сахарный диабет: современные стратегии» Архив публикаций IV Национальном конгрессе «Национальное здравоохранение – 2025». 22.10.2025г.
Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / Под редакцией И.И. Дедова, М.В. Шестаковой, О.Ю. Сухаревой. – 12-й выпуск. – М.; 2025.
Сахарный диабет 2 типа. Руководство для пациентов / Е. В. Суркова, А. Ю. Майоров, О. Г. Мельникова. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 160 с.
Драпкина О. М., Свищева А. А., Лавренова Е. А., Шепель Р. Н. Реализация программ раннего выявления сахарного диабета 2 типа и диспансерного наблюдения пациентов с данным заболеванием в системах здравоохранения: международный и отечественный опыт. Обзор литературы // Первичная медико-санитарная помощь. 2025. №2.
Березовская Г.А., Петрищев Н.Н., Халимов Ю.Ш. Сахарный диабет и гемостаз. Интрига отношений. Часть 1. Дисфункция эндотелия. Сахарный диабет. 2025;28(4):376-383. https://doi.org/10.14341/DM13217
Листая дальше, вы перейдёте на ozon.ru