Уровень сахара в крови постоянно колеблется, но у здоровых людей обычно остается в пределах нормальных значений. Если сахар в крови незначительно выше нормальных значений, это может указывать на нарушение углеводного обмена. Если же уровень сахара значительно повышен, это может быть признаком сахарного диабета. Максимально точно оценить уровень сахара крови «здесь и сейчас» позволяет лабораторное определение концентрации глюкозы в крови (как правило его проводят утром натощак). Также очень полезным показателем является уровень гликированного гемоглобина (HbA1с), он отображает усредненный уровень сахара крови за последние 2-3 месяца. [2]
Почему нельзя полагаться только на собственные ощущения
Многие привыкли думать: если ничего не болит, значит всё в порядке. С уровнем сахара в крови это правило не работает. Высокий сахар как тихий враг, он может долгое время незаметно повреждать сосуды, нервы и внутренние органы, даже когда вы чувствуете себя отлично.
Со временем это приводит к серьёзным проблемам — страдают сердце, глаза, почки и ноги.
Именно поэтому важно знать норму сахара и регулярно проверять её. Это не излишняя тревога, а разумная забота о своем здоровье. Так можно вовремя заметить отклонения и принять меры, пока ситуация не осложнилась.
Какие нормы сахара крови и какие могут быть отклонения
Нормы сахара в крови довольно точные и основаны на научных исследованиях.
В норме уровень сахара в крови натощак не превышает 6,1 ммоль/л. После приема пищи уровень глюкозы может повышаться, но обычно не превышает 7,8 ммоль/л через два часа после еды. [1]
Сахарный диабет диагностируют в тех случаях, когда натощак глюкоза крови равна или превышает 7,0 ммоль/л, а через 2 часа после нагрузки 75 г глюкозы (в ходе проведения глюкозотолерантного теста) равна или превышает 11,1 ммоль/л. [1]
Между нормой и сахарным диабетом есть переходное состояние, условно называемое преддиабетом включающее два варианта:
- нарушенная толерантность к глюкозе (это случаи, при которых уровень глюкозы в крови натощак ниже диабетического уровня, менее 7,0 ммоль/л, а через 2 ч после нагрузки составляет 7,8–11,0 ммоль/л);
- нарушенная гликемия натощак (уровень глюкозы в крови натощак от 6,1 до 6,9 ммоль/л, а через 2 ч после нагрузки глюкозой — в пределах нормы, менее 7,8 ммоль/л). [1]
Наличие у человека преддиабета повышает потенциальный риск развития сахарного диабета 2 типа в будущем. Однако этот риск можно значительно уменьшить, а в некоторых случаях и полностью предотвратить, если изменить образ жизни, улучшить питание и снизить избыточный вес.
Тем, у кого диабет уже диагностирован, врач устанавливает индивидуальные целевые значения сахара крови натощак, до и после еды, перед сном, ночью, к которым нужно стремиться. Значения зависят от возраста, наличия сердечно-сосудистых заболеваний и риска тяжелой гипогликемии. [1] Например, для молодых (менее 45 лет) людей с диабетом без сопутствующих заболеваний и осложнений рекомендовано стремиться к показателям сахара натощак/до еды/на ночь/ночью не более 6,5 ммоль/л, а через 2 часа после еды не более 8,0 ммоль/л. Измерения сахара в крови в домашних условиях проводятся людьми с диабетом с помощью специального прибора — глюкометра.
Уровень гликированного гемоглобина (HbA1с)
Гликированный гемоглобин, или HbA1с, показывает состояние сахара в крови за последние 2-3 месяца. Если глюкометр дает цифру «здесь и сейчас», то этот показатель работает как долгосрочный ориентир: он отражает, сколько “сахара” (глюкозы) прикрепилось к гемоглобину за время жизни эритроцита. Чем выше был сахар, тем выше результат (степень гликирования в процентах).
Верхняя граница нормы у здоровых людей равна 6%.
Если у человека с диабетом его значение находится до 7%, можно считать, что в течение указанного периода уровень глюкозы в крови был близок к удовлетворительному уровню. Конечно, еще лучше, если и этот показатель у человека с сахарным диабетом полностью укладывается в норму. Тест на гликированный гемоглобин рекомендуется проводить каждые 3 месяца. Он помогает определить, насколько эффективно человек с диабетом контролирует свой уровень глюкозы в долгосрочной перспективе, а также выявить скрытые проблемы. Уровень гликированного гемоглобина имеет смысл определять в дополнение к самоконтролю глюкозы крови. [1,3]
Одного анализа на HbA1c недостаточно для полноценного самоконтроля. Это важный ориентир, но он показывает лишь средний уровень сахара за несколько месяцев и не отражает ежедневные колебания. Представьте: сахар может резко повышаться после еды или опасно снижаться, а в среднем за три месяца результат будет выглядеть нормально и создавать ложное ощущение благополучия. Поэтому HbA1c и ежедневное тестирование глюкометром не заменяют, а дополняют друг друга — только их сочетание дает полную картину и позволяет надежно управлять диабетом.[1,3]
Почему важно регулярное измерение
Уровень сахара в крови колеблется из-за еды, стресса, физической активности и приема сахароснижающих препаратов. Осложнения появляются не из-за одного высокого показателя, а из-за того, что сахар долго остается повышенным, день за днем.
Хронический избыток глюкозы крови повреждает сосуды глаз, почек, нервов и других органов. Регулярное измерение помогает понять, как разные факторы влияют на уровень сахара, и научиться держать его под контролем, чтобы избежать серьезных осложнений.
Как часто надо проверять сахар?
Это зависит от типа диабета и вида лечения. Главное — чтобы измерения были своевременными и давали точные данные для принятия решений.
При сахарном диабете 1 типа, контролируют сахар не менее 4 раз в сутки: перед едой, через 2 ч после еды, на ночь, периодически ночью.
Это нужно, чтобы правильно рассчитать дозу инсулина, вовремя ее скорректировать и не пропустить гипогликемию. [1,3]
При сахарном диабете 2 типа на таблетированных препаратах необходимо контролировать сахар ежедневно — минимум 1 раз в сутки в разное время и 1 гликемический профиль (не менее 4 раз в сутки) 1 раз в неделю. Измерения проводить следует как перед едой, так и через 2 часа после еды.
Если результаты тестирования неудовлетворительные, определения сахара учащают до не менее 4 раз в сутки для того, чтобы скорректировать дозу препаратов, питание и физическую нагрузку. [1,4]
При диабете 2 типа, который контролируется диетой, проверять сахар стоит как минимум раз в день в разное время. [1,4]
Независимо от типа диабета и терапии, всем людям с диабетом, необходимы дополнительные измерения перед и после физических нагрузок, при подозрении на гипогликемию и после её устранения, а также в случаях сопутствующих заболеваний или при выполнении потенциально опасных действий, таких как управление транспортным средством или работа со сложными механизмами.
Кому и когда важно проверить сахар в крови
Обратите внимание на определенные симптомы, особенно если вы относитесь к группе риска.
Если вы постоянно чувствуете жажду и сухость во рту, чаще обычного ходите в туалет, особенно ночью, ощущаете слабость, усталость или заметили ухудшение зрения, не стоит откладывать визит к врачу или измерение глюкометром (как вариант предварительной оценки ситуации).
Также стоит быть настороже, если раны и царапины заживают очень медленно.
Особенно важно следить за показателями, если вам больше 45 лет, у вас есть лишний вес, вы ведете малоподвижный образ жизни, в вашей семье есть случаи диабета, или если вы женщина, у которой во время беременности был гестационный диабет.
Зачем нужен глюкометр дома
Самоконтроль — неотъемлемая часть жизни с диабетом. Глюкометр дома — это устройство, которое поможет в контроле диабета. Регулярно измеряя уровень сахара, вы начинаете лучше понимать, что влияет на его колебания в течение суток и, соответственно, какие меры принимать для предотвращения высоких или низких показателей, как корректировать лечение.
Вы станете замечать, что цельнозерновой хлеб и круассан влияют на сахар по-разному. Вы увидите, что прогулка после еды помогает снизить уровень сахара, а стресс на работе, наоборот, может повысить его. Для этого нужен простой и надежный прибор, на который можно положиться в любой момент.
Почему многие врачи и пациенты выбирают глюкометры OneTouch®?
Это связано с несколькими важными моментами.
Во-первых, точность: данные, которые прибор показывает, помогают принимать решения по коррекции терапии, питанию, физической нагрузке.
Во-вторых, удобство: устройство с большим экраном и простым меню легко использовать, все интуитивно понятно.
В глюкометре OneTouch Verio Reflect® есть функция помощника (Blood Sugar Mentor). Он помогает понять влияние еды, физической активности и препаратов на уровень глюкозы. Дает персональные советы на основании ваших результатов. И все это в интуитивно понятной форме — цветовые подсказки, смайлики, текстовые сообщения на русском языке.
Если хотите выбрать подходящий глюкометр OneTouch®, сейчас это можно сделать не выходя из дома. На маркетплейсе Ozon представлены разные модели, вы можете почитать отзывы, сравнить приборы и оформить заказ.
Сделайте шаг к осознанному контролю своего здоровья. Загляните на Ozon, выберите глюкометр, который подойдет именно вам. Точное измерение — залог вашего благополучия.
Литература:
Сахарный диабет 2 типа. Руководство для пациентов / Е. В. Суркова, А. Ю. Майоров, О. Г. Мельникова. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. — 160 с.
Груздева О.В., Паличева Е.И., Максимов С.А., Жиляева Т.П., Дылева Ю.А., Макаров С.А. Гендерные и возрастные особенности концентрации в крови глюкозы и общего холестерина как факторы риска заболеваний сердечно-сосудистой системы по результатам диспансеризации. Лабораторная служба. 2016;5(2):15‑21.
Сахарный диабет 1 типа у взрослых — 2025 | Клинические рекомендации МЗ РФ. https://cr.minzdrav.gov.ru/clin-rec
Сахарный диабет 2 типа у взрослых — 2025 | Клинические рекомендации МЗ РФ. https://cr.minzdrav.gov.ru/clin-rec
Мисникова И.В., Золоева Д.Э. Влияние циркадных ритмов на углеводный обмен в норме и при сахарном диабете. Сахарный диабет. 2025;28(4):367-375. https://doi.org/10.14341/DM13241
Листая дальше, вы перейдёте на ozon.ru